[첨부 1]

입찰 참가 신청서
신청인	상호(법인)명칭			법인등록번호
	주 소
	대 표 자
입찰개요	입 찰 공 고 (지명) 번 호
	입 찰 건 명
대 리 인 ․ 사 용 인 감	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명 : 주민등록번호 :		본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 (인)
본인은 위의 번호로 공고한 귀 기관의 경쟁 입찰에 참가하고자 공고된 입찰유의서 및 입찰 공고사항을 모두 승낙하고 별첨 서류를 첨부하여 입찰 참가 신청을 합니다. 붙임 서류 : 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 기타 입찰참가등록 서류. 2025. 12. . 신청인 (인) 충청남도공주의료원장 귀하

[첨부 2]

견본품 인수확인증

제출자

상호(법인)명칭

법인등록번호

주        소

대   표   자

제출품목

품 명

보험코드

규격

단위

제조사

위 물품을 견본품으로 제출하고 입찰에 참가하고자 합니다.

[제 출 자] 상 호 : 사업자등록번호 : 주 소 : 대표자 : (인)	[인 수 자] 소 속 : 중 앙 공 급 실 직 위 : 수간호사 성 명 : (인)

2025.  12.   .

충청남도공주의료원장 귀하