퇴원 이후에 지역사회에서 연속적 의료·돌봄 서비스를 제공 받을 수 있도록 케어플랜(퇴원계획) 수립·연계
조속한 사회복귀 지지, 치료의 질 상승 → 계획되지 않은 재입원 및 건강상태 악화 방지-
대상자 발굴 및 초기평가
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심층평가 및 퇴원계획 수립
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지역사회 자원 연계
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퇴원 후 건강관리
사업 기대효과
- 의료원에서 치료 종료 후 퇴원하는 환자의 건강관리 및 치료의 연속성 제공
- 지역 내 서비스 자원 발굴 및 활용, 접근성 확대
- 질환에 대한 이해를 통한 건강관리의 필요성과 중요성 제고
