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재가장애인 찾아가는 건강돌봄 서비스

지역내 의료 사각 지대를 최소화하고자 의료 접근성이 떨어지는 재가장애인 대상으로 방문 건강관리와 교육 등을 제공하는 사업

사업대상

  • 공주권(공주시ㆍ계룡시) 의료서비스 접근이 어려운 재가 장애인

방문팀 운영

  • 재활의학과 전문의, 한의사, 물리치료사, 간호사, 사회복지사, 간호조무사

흐름도

  • 
				재가장애인 찾아가는 건강 돌봄 서비스
				대상자를 외뢰하는 지역사회(지자체, 복지기관 등)와 대상자를 선정하는 공주의료원이 협력체계를 구축합니다.
				공주의료원은 재가장애인(뇌병변, 지체장애)에게 방문서비스 및 진료를 제공하며,
				지역사회는 재가장애인에게 보건-복지 서비스를 제공합니다.				
				집중관리군
				- 공주시 거주하는 중증 장애인 중 집중적인 건강관리가 필요한 대상자
				- 한의사, 물리치료사 방문
				- 주 2회 / 총 20회 방문
				- 침 치료 및 한방진료, 재활운동 등 제공
				- 대상자 및 보호자 맞춤 교육
				건강관리군
				- 공주시 · 계룡시 경중 장애인 중 지속적인 건강관리가 필요한 대상자
				- 물리치료 방문
				- 주 1회 / 총 10회 방문
				- 재활 운동 제공
				- 대상자 및 보호자 맞춤 교육
				건강 유지군, 건강 이상군
				- 유선 모니터링 2회(필요 시 추가 시행)
				- 보건-복지 욕구 파악하여 추가 지원 연계 및 사례관리 요청
				- 유관 기관들과 정기적인 원외협의체 및 간담회 통해 다상자 정보공유
				건강 유지군은 지역사회와 연결됩니다.
				건강 이상군은 의료기관에 연계되며, 공주의료원에 연결됩니다.


기대효과

  • 의료서비스에 소외된 장애인을 발굴하여 건강유지 및 악화 예방
  • 보건ㆍ복지 자원 연계를 통하여 지역사회 내에서 지속적인 돌봄 서비스를 받으며 건강한 삶 유지
  • 재활의료 및 지속관리 사업
  • 재활의료 및 지속관리 사업
  • 재활의료 및 지속관리 사업